mécanisme	examens sanguins	examens de selles	principales étiologies	arguments diagnostiques spécifiques	traitement spécifique
			pancréatite chronique	lipase, élastase fécale, TDM, IRM, écho-endoscopie	extraits pancréatiques
	albumine, cholestérol, Hb, VGM,		maladie coeliaque	IgA anti TG, gastroscopie + biopsies	régime sans gluten
	fer, Ca, TQ, vitamine B12, folates,		pullulation bactérienne	terrain, test thérapeutique	14 j. Augmentin* ou Noroxine*
malabsorption		poids > 300 g/j	maladie de Whipple	mélanodermie, arthralgies, gastroscopie, PCR	1 an Bactrim*
et maldigestion	test au D-xylose	stéatorrhée > 14 g/j	maladie de Crohn	VS, PCR, endoscopies + biopsies, vidéocapsule	corticoïdes, Imurel*, anti TNF,
			sprue tropicale	terrain	3 à 6 mois cyclines + ac. folique
	oxalurie > 50 mg/j		grêle court, grêle radique,	terrain	NPT
			maladie des chaînes a	IEPP, biopsies duodénales	ABT
			maladie des laxatifs	mélanose, dosages…	éviction, Y
diarrhées	hypokaliémie	volume > 1/j	colite microscopique	biopsies coliques	budésonide
sécrétoires	acidose métabolique	ne cède pas au jeûne	tumeurs neuro-endocrines	VIP, calcitonine, gastrine, glucagon; TDM, EE	chirurgie
	insuffisance rénale fonctionnelle		mastocytose systémique	urticaire, flush, dosage histamine, biopsies	antihistaminiques
			colopathie fonctionnelle	diagnostic d'élimination	traitement symptomatique
diarrhées		post-prandiale	hyperthyroïdie	TSH	antithyroïdiens, …
motrices		test au rouge carmin	tumeurs neuro-endocrines	calcitonine, 5HIAA	chirurgie
			séquelles chirurgicales	gastrectomie totale, cholécystectomie	Questran*/vésicule
			dysautonomie	DID ancien, amylose, vagotomie, alcoolisme	lopéramide?
			ingestion de substances osmotiques	dosage Mg fécal	éviction
diarrhées		trou osmotique > 125mOsm/l	(laxatifs, Mg, sorbitol, aspartam, …)
osmotiques		osmolarité des selles	déficit en lactase	test respiratoire, test de tolérance, test d'éviction	limitation des apports
		cède au jeûne	autres déficits enzymatiques	test respiratoire	éviction
			perte de substance épithéliale (infection chronique, MICI, séquelles de RX, GVH,…)
entéropathies	albumine, hypo g globulinémie	clairance a-1 antitrypsine	rupture de la barrière épithéliale (infection chronique, collagénose, BBS, maladie de Ménétrier,…)
exsudatives			blocage lymphatique (LMNH, carcinomatose, fibrose rétropéritonéale, péricardite constrictive,...)
			maladie de Waldmann