Cancer du sein
Activité du dépistage organisé en Moselle
ANNÉE 2006
1. Nombre de tests effectués et taux de participation
21083 mammographies de dépistage ont été réalisées en 2006. Le taux de participation diminue légèrement en 2006 par rapport à 2005 : 30,1% (versus 34,02% en 2005). La participation par tranche d’âge est représentée sur la figure 1. Contrairement à l’année 2005, ce sont les femmes de 50 à 54 ans qui ont le plus participé en 2006, une moindre participation étant toujours observée parmi les femmes de 70 à 74 ans.
Fig. 1 :
Comme en 2005, la participation selon le lieu de domicile montre que ce sont les habitantes des cantons de l’Est et du Nord du département qui ont le plus participé en 2006. Les cantons ruraux de Vic sur Seille, Dieuze, Delme, et les cantons péri-urbains de Metz, Ars sur Moselle, Montigny les Metz, Woippy, Verny, se caractérisent par des taux largement en dessous de la moyenne départementale.
2. indicateurs de qualité du dépistage
Le taux de mammographies suspectes en 2006 était de 5,39% , soit 1137 mammographies classées ACR 0, 3, 4 ou 5. Les recommandations nationales prévoient un taux de mammographies suspectes par campagne de 5 à 6%. Le nombre de mammographies positives en deuxième lecture était de 423, soit 1,91%. Ce taux est compris dans la fourchette admise au niveau national de 2 à 3%. La Valeur Prédictive Positive de l’acte chirurgical, dont la valeur de référence établie au niveau européen doit être supérieure à 50%, était en 2006 en Moselle de 77,5%. Ce qui signifie que plus des trois quarts des actes chirurgicaux pratiqués à la suite d’une mammographie suspecte concernaient des cancers.
3. Indicateurs d’efficacité
Le nombre définitif de cancers dépistés en 2006 n’est pas encore arrêté en raison du délai nécessaire au diagnostic. A ce jour, 110 cancers ont été dépistés à la suite d’une mammographie de dépistage effectuée en 2006. Le taux de détection des cancers est donc de 5,21 ‰. cette valeur est conforme au référentiel européen, établi pour les pays disposant d’un programme de dépistage organisé, qui prévoit un taux de détection de 5 à 6 ‰ . Parmi les cancers dépistés, 10 l’ont été après la deuxième lecture, ce qui représente 9% du total des cancers
Le tableau suivant présente les indicateurs d’efficacité relatifs au type et à la nature des cancers dépistés au cours de la campagne 2006, et les valeurs de référence attendues. Ces valeurs sont susceptibles d’évoluer selon les informations sur le diagnostic des cancers dépistés après des mammographies de dépistage effectuées en fin d’année 2006 et qui ne sont pas encore remontées à la structure de gestion.
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INDICATEURS D’EFFICACITE |
2005 MOSELLE |
Valeurs de référence |
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Taux de cancers |
6,47 ‰ |
>= 5à6 ‰ |
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% de cancers in situ |
21,5 % |
10 à 20 % |
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% de cancers invasifs < 10 mm |
24,4 % |
>= 20 à 25 % |
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% de cancers sans envahissement ganglionnaire |
65,7% |
> 70 à 75 % |
En conclusion, la campagne de dépistage 2006 pour le cancer du sein présente comme chaque année toutes les garanties de qualité et d’efficacité. Pourtant, la Moselle se caractérise toujours par un des taux de participation au dépistage organisé parmi les plus faibles du pays. Alors que la majorité des départements ont vu augmenter leur participation entre 2005 et 2006 et que le taux moyen national atteint désormais 50%, notre département au contraire est passé de 34% à 30%.
Il est plus que jamais capital de convaincre les femmes mais aussi les professionnels de santé que le dépistage organisé du cancer du sein est la meilleur façon de se faire dépister. Et plus la participation augmente, plus on a de chance de réduire la mortalité par cancer du sein.
