Carvalho
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Signe de Carvalho

 

Il s'agit de l'accentuation à l'inspiration profonde du souffle de l'Insuffisance tricuspide. 

Dans l'IT, le souffle est 

holosystolique, 

au foyer xiphoïdien et il est  audible à l'endapex (confusion possible avec IM)

de timbre doux

d'intensité faible ou modérée

il apparaît ou s'accentue en inspiration profonde (signe de Carvalho)

un B3 ou un roulement diastolique sont parfois perçus

Mécanisme de ce signe de Carvalho: L'inspiration profonde majore le retour veineux

 

L'Insuffisance tricuspide en 10 points:

  1. L’IT se caractérise par la régurgitation ventriculo auriculaire droite. 

  2. On oppose IT fonctionnelle et organique. 

  3. L’IT fonctionnelle est secondaire à la dilatation de l’anneau. 

  4. L’IT organique traduit l’atteinte des feuillets, des cordages ou d’un pilier. 

  5. Les signes fonctionnels sont ceux de l’insuffisance ventriculaire droite. 

  6. Le souffle d’IT apparaît ou augmente en inspiration profonde (signe de Carvallo). 

  7. L’échocardiographie permet le diagnostic de l’IT et précise son étiologie. 

  8. Le doppler pulsé ou couleur permet de quantifier l’IT. 

  9. Le doppler continu permet d’estimer la pression artérielle pulmonaire. 

  10. Seules les fuites importantes relèvent du traitement chirurgical, le plus souvent conservateur.
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JMB 01.04.2005

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