Finkelstein
Précédente Accueil Remonter Suivante

 

Signe de Finkelstein

 

Ce signe est utilisé pour confirmer une ténosynovite de 'de Quervain'.

Placer le poignet du patient en inclinaison cubitale après avoir placé au  préalable le pouce en flexion forcée dans la paume de la main, les doigts longs fléchis.

La manœuvre est positive si elle réveille ou exacerbe la douleur spontanée du patient.

En fait, il semble que le test de Finkelstein soit insuffisant pour affirmer le diagnostic de tenosynovite de De Quervain car il est basé sur un concept incorrect. En effet, avec le test de Finkelstein, on provoque un frottement des tendons du 1er compartiment contre le radius tandis que l'inflammation et le conflit se produisent primitivement entre les tendons et la poulie (dont l'ouverture amène la guérison). Le test de Brunelli provoque la friction des tendons contre la poulie et il est donc pathognomonique. (1)

 

  Topographie Valeur diagnostique Renseignement sévérité Valeur pronostique
si + si -
Signe de Finkelstein gaine commune des tendons du court extenseur et du long abducteur du pouce +++ +++ ++ 0
Pression directe styloïde radiale +++ +++ 0 0
Extension contrariée court extenseur du pouce +++ +++ 0 0

+++=valeur forte   ++=valeur moyenne     +=valeur faible     0=aucune valeur

La pression directe

au niveau de la styloïde radiale et sur la berge externe de la tabatière anatomique permet de percevoir une tuméfaction douloureuse à la pression associée parfois à une sensation de crissement.

La mise en tension de la base du pouce

L'examinateur s'oppose à l'extension du pouce du patient, ce qui réveille la douleur.
Par ailleurs la mobilisation passive du pouce est indolore, l'amplitude articulaire du poignet est normale (pouce en extension)

 

Réf: Pr J.M.Le Parc. Boulogne. Carnets de sémiologie. 1998.

(1) Finkelstein's versus Brunelli's test in De Quervain tenosynovitis
Author: G. Brunelli.Via Campiani, 77, 25060 Cellatica, Italie. Service d'orthopédie villa Serena Città S'Angelo Pescara, Fondazione ricerca midollo spinale, via Galvani 26, Brescia, Italie
Source: Chirurgie de la main, Volume 22, Number 1, 1 January 2003, pp. 43-45(3)
Publisher: Elsevier Science

 

JMB 07.07.2006

retour index séméiologie

 

plan du site AMMPPU

accueil AMMPPU

AMMPPU
6 Quai Paul Wiltzer 57000 METZ
Tél : 03 87 31 98 98
Fax 03 87 32 07 14
email:
ammppu@wanadoo.fr

webmaster

un lien rompu? un oubli? une erreur? une coquille? pensez à le signaler
Sauf mention contraire, ce document est la propriété exclusive de son auteur
 et ne peut être en aucun cas diffusé sur quelque support que ce soit
 (web, messagerie électronique, papier, etc.) sans autorisation préalable.
La reproduction comme l'impression en sont réservées à un usage personnel.