Lasègue et Léri
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Les deux signes ci dessous consistent à rechercher une douleur provoquée par étirement radiculaire

Signe de Lasègue

Le sujet est en décubitus dorsal, décontracté, membre inférieur douloureux en extension.
L'examinateur élève passivement ce membre inférieur douloureux jusqu'à reproduire la douleur radiculaire spontanée.
On note l'amplitude de l'angle entre la position atteinte du MI et l'horizontale du plan du lit. (valable jusqu'à 75° environ, au delà ce n'est pas pathologique)

Ce signe permet - de démontrer qu'on a une sciatique
                      - de suivre l'évolution de la sciatique

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Lasègue lombaire: reproduction de la douleur lombaire
 

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Lasègue vrai: reproduction de la douleur radiculaire
 

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Lasègue controlatéral: ici c'est l'élévation du MI sain qui déclenche la douleur du MI atteint et la présence de ce signe a une valeur de gravité
 

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Lasègue inversé: voir ci dessous le signe de Léri


 

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Autres utilisations du même principe de mise en extension d'un nerf:
 
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Signe de Lasègue du gros orteil: douleur déclenchée lors de la dorsiflexion du gros orteil dans un contexte de névrome de Morton
 

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Signe de Lasègue du bras: dans un contexte de NCB, l'abduction de l'épaule associée à une rotation externe et une rétropulsion du bras, ainsi qu'une extension complète du coude et une supination de la main, reproduisent ou aggravent la radiculalgie du patient]

 

Ernest Charles Lasègue 1816-1883.

biographie: http://psychiatrie.histoire.free.fr/pers/bio/lasegue.htm

 

Signe de Léri (Lasègue inversé)

Ce signe se recherche lorsque la topographie de la douleur évoque une cruralgie.
Le sujet est en décubitus ventral, le genou fléchi à 90°.
L'examinateur soulève la cuisse sur le bassin en un mouvement d'extension de la hanche, cherchant à réveiller la cruralgie.

Diagnostic différentiel: coxopathie

 

André Léri 1875-1930

On lui doit la description de la pléonostéose familiale (maladie de Léri) et de la mélorhéostose (maladie de Léri et Joanny).

 

JMB 19.03.2006

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