Souques
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Signe de Souques

 

Dans les formes frustes de paralysie faciale, l'atteinte du facial supérieur peut ne se résumer qu'au signe de Souques : 

à la fermeture forcée des paupières, 
les cils apparaissent plus longs du côté atteint.


Il se voit dans les PF périphériques qui concernent simultanément le VII sup et le VII inf. 

Mais il peut aussi se rencontrer dans certaines PF centrales.

En règle générale, une PF centrale s'intègre dans un tableau plus global d'hémiplégie. Mais la PF centrale isolée bien qu'exceptionnelle doit être reconnue car elle peut être le signe révélateur d'une tumeur cérébrale.

La PF centrale prédomine nettement sur le facial inférieur en respectant le plus souvent le facial supérieur (On n'observe donc pas de signe de Charles Bell qui est pathognomonique de la PF périphérique)

Cependant une atteinte supérieure fruste peut parfois se rencontrer et c'est tout l'intérêt du signe de Souques qui peut être bien utile dans ce cas.

 

Achille Souques (1860-1944) était neurologue à la Salpetrière.

On lui doit en particulier:

la description du "phénomène des doigts" (Souque's phenomenon des anglo-saxons): Lorsqu'on demande à un hémiplégique organique (ex. hémiplégie flasque incomplète) de lever le bras paralysé, les doigts de la main paralysée s'étendent et s'écartent en éventail au moment où le mouvement commandé s'exécute. 
 

l'observation selon laquelle un hémiplégique assis sur une chaise ne tend pas les jambes en avant lorsqu'on penche subitement le dossier de la chaise en arrière. 
 

la description du géromorphisme cutané (syndrome de Souques et J.M.Charcot)
 

celle du nanisme hypophysaire (avec Laurain et Chauvet en 1911) 
 

et celle de l'amusie (avec Dupré, Nathan et Baruk) qui désigne l'état dans lequel un individu est ou devient incapable de reconnaître et de reproduire des sons musicaux. Un cas d'amusie célèbre est celui de Che Guevara qui ne pouvait ni reconnaître l'hymne de son pays ni distinguer un tango d'une salsa.
 

et certainement bien d'autres choses encore...

 

 

voir aussi le signe de Charles Bell

 anatomie du nerf facial 

 

 

JMB 08.05.2005

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