C.A.S.A.

 

Le " Centre d’Accueil pour la Santé des Adolescents " et le " Service Départemental de Médecine et de Psychologie de l’Adolescent " ont été créés en 1998 à l’initiative d’un pédiatre Olivier Broquard et d’un pédopsychiatre Bernard Blanchard pour tenter de répondre à l’ensemble des problématiques somatiques et psychiques des adolescents de 13 à 20 ans. Cette structure a une vocation départementale (57 + le nord du 54) et recrute de Briey à Forbach et de Thionville à Metz.

 

Ce dispositif comprend

  • une unité d’hospitalisation (UH) de sept lits située à la maternité –hôpital Sainte-Croix,
  • (une nouvelle tranche d’hospitalisation de 10 lits supplémentaires est en cours de construction à Jury),
  • et un centre de consultation (le CASA) en centre ville.

CASA : 
Centre d’Accueil pour la Santé des Adolescents,
7 rue Harelle
METZ – 57000.
Tél. : 03.87.18.44.22

Depuis la création du CASA, il existe par ailleurs un dispositif de liaison avec le service des urgences de l’hôpital Bon Secours à METZ. 

Dès qu’un adolescent y est admis (tentative de suicide1, intox médicamenteuse volontaire, Anorexie mentale…) l’équipe médicale et psychiatrique des urgences évalue la situation clinique, familiale et sociale du jeune patient puis appelle le service. 

Un infirmier du CASA vient rencontrer l’adolescent, et si possible ses parents, sur place, dans les vingt-quatre heures. Ce premier contact favorise largement une première alliance thérapeutique permettant d’accepter 

  • soit un rendez-vous proche au CASA avec le même soignant pour poursuivre les entretiens d’évaluation, 
  • soit une hospitalisation en service d’adolescents ce qui nous semble le plus souvent préférable.

Ce temps hospitalier permet tout d’abord un bilan de santé approfondi : 

  • prendre en compte toutes les préoccupations somatiques fréquentes à cet âge, 
  • éliminer tout risque toxicologique, 
  • récupérer d’un état de somnolence voire de confusion qui peut persister plusieurs jours, 
  • vérifier l’absence de troubles psychiatriques (dépression ou troubles psychotiques), 
  • rechercher des facteurs de risques médicolégaux (agression, viol, inceste, etc.)…

Mais il s’agit surtout de favoriser un début de contact psychothérapeutique individuel.

Par la suite des entretiens familiaux auront une grande importance tant pour dépasser de fréquentes crispations défensives que pour sensibiliser les parents à la nécessité d’un suivi psychologique ultérieur de leur adolescent au CASA.

La prise en charge psychothérapeutique s’organise autour d’entretiens individuels, et/ou de groupes thérapeutiques (psychodrame, atelier d’écriture, relaxation, art-thérapie, groupes de paroles), et/ou d’entretiens familiaux voire de thérapies familiales, et/ou d’aménagement d’une séparation thérapeutique (internat ou foyer éducatif), etc.

 

(1) La crise suicidaire : reconnaître et prendre en charge (ANAES-paragraphe Psychiatrie-Psychologie)

 

 

 

 

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