Les choix thérapeutiques
Les antidépresseurs:
Utiles, mais actuellement incriminés de favoriser les passages à l’acte chez les adolescents dépressifs…
En ambulatoire, sont recommandés les ISRS ou ISRSNA en première intention, leur efficacité n’est pas meilleure que celle des tricycliques, mais l’observance est meilleure (>4%) et le risque létal en cas d’ingestion volontaire est nettement inférieur (1/1750 sous imipraminique, 1/100 000 sous ISRS).