ØChez certains enfants, c’est une variation de la normale, soit dans un contexte socioculturel particulier (enfants nomades...), soit parce qu’elle est génératrice d’énergie et a peu de conséquences néfastes
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Ø Chez d’autres enfants, il s’agit d’un concept clairement pathologique. Toute la difficulté est de faire la différence entre ces deux extrêmes, dont les frontières ne sont pas toujours nettes
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Ø Les conséquences en termes de relations affectives et sociales ou en termes d’apprentissages scolaires déterminent les frontières entre la normalité et la pathologie, et donc là où une prise en charge thérapeutique s’impose.