Test de l'horloge
Description
Le test de l'horloge est une épreuve visuo-graphique où la tâche du sujet consiste à dessiner une horloge avec la petite et la grande aiguille indiquant 5 heures moins le quart, à partir d'un cercle pré-dessiné. La production du sujet peut être ensuite évaluée selon un système quantitatif de cotation basé sur le degré de complétion du dessin.
Dans une étude comparant la performance de sujets atteints de démence de type Alzheimer, à celle de sujets âgés sans trouble neurologique, le test de l'horloge a montré une sensibilité de 88,5% et une spécificité de 94,9%. L'utilisation du système de cotation proposé a permis d'obtenir une entente inter-juge de 88,5% pour l'ensemble des sujets.
Matériel
- 2 feuilles de test comprenant le cercle pré-dessiné,
- 1 crayon,
- gomme à effacer,
- grille de correction.
Directives
Présentez la feuille de test au patient et dites : " vous avez devant vous le dessin d'une horloge ou d'un réveil. Nous avons placé le chiffre 12. Je vous demande de placer les autres chiffres autour de l'horloge en commençant par le chiffre 1. Ensuite, placez les aiguilles à 5 heures moins le quart".
Laissez le patient effacer s'il le désire.
Si le sujet dessine plus que de deux aiguilles, demandez-lui d'indiquer celles qui correspondent le mieux à l'heure demandée "16 :45 ".
Une deuxième feuille de test est remis au sujet si le patient manifeste le désir de recommencer complètement le dessin. Si tel est le cas, vous devez alors tenir compte de ce deuxième dessin de l'horloge.
Si le patient dessine des lignes au lieu des chiffres, donnez-lui la deuxième feuille de test et répétez les instructions au complet, en insistant sur les directives suivantes : " Je vous demande de placer les autres chiffres autour de l'horloge en commençant par le chiffre 1 ".
Des difficultés à ce test mettent en évidence une apraxie visuelle et constructive, pouvant rentrer dans le cadre d'un syndrome démentiel de type Alzheimer. Les premières perturbations peuvent être :
· erreur de positionnement des chiffres sur le cadran
· confusion entre la petite et la grande aiguille
· erreur de position de la petite aiguille
Dessinez une Horloge
Indiquant cinq heures moins le quart
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