|
|
|
Michèle FLORIOT |
|
Hôpital Jeanne d’Arc, CHU de Nancy |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Technique : |
|
stylo, seringue |
|
pli cutané, en biais |
|
|
|
Sites d’injection |
|
Pour 1 horaire, 1 site d’injection |
|
|
|
Rotation des injections sur le site |
|
|
|
Aiguille et position de la seringue adaptées |
|
En règle générale : 8 mm (remboursement) |
|
5 mm : réservées à l’usage pédiatrique |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Une durée d’action prolongée sur 24 heures |
|
|
|
Une action régulière, sans pic |
|
|
|
Une injection par jour à n’importe quel moment (?) de la journée mais au même moment chaque jour |
|
|
|
Moins d’hypoglycémies nocturnes versus NPH |
|
|
|
Pas de remise en suspension |
|
|
|
|
|
Formes galéniques - présentation |
|
flacon de 10 ml (100 UI/ml) |
|
cartouches 3 ml : stylo OPTIPEN PRO blanc (1U ou 2U) |
|
stylos pré-remplis jetables 3 ml OPTISET (2U) |
|
coût : 67,59 E/boîte de 5 (38,68 E pour la NPH) |
|
|
|
PAS de MELANGE en seringue |
|
Lantus et insuline analogue/rapide séparément |
|
|
|
Solution claire |
|
PAS de REMISE en SUSPENSION |
|
|
|
|
|
|
Doses initiales |
|
si jamais d’insuline antérieurement : 10 U/jour |
|
formule de Holman et Turner |
|
valeur de la GàJ en mM/L …. |
|
|
|
Relais de la NPH à la LANTUS |
|
si 1 inj. de NPH : 100% de la dose en LANTUS |
|
si 2 inj. de NPH : 70 à 80% de la dose en LANTUS |
|
|
|
Adaptation des doses |
|
sur quelle glycémie : seulement à jeun ? |
|
que faire des hypoglycémies diurnes |
|
quelles variations de doses ? de 2 en 2 U |
|
à quelle fréquence ? tous les 2 à 4 jours |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Commentaires