© Service de Diabétologie – Nutrition, CHU Nancy
Démarrage et modalités du traitement mixte
•Continuer le traitement oral à la même dose mais réduction possible des sulfamides (surtout si HypoG)
•Dose unique d’intermédiaire simple ou combinée au coucher
–Si IMC < 25 kg/m2 – 5 à 10 u NPH (bedtime)
–Si IMC > 25 kg/m2 – 10 à 15 u NPH (bedtime) ou 30/70 (avant dîner)
–nb d’unités = glycémie en mmol/L
–0,1 à 0,2 u/kg
–formule de Holman et Turner
•dose U/jour = [GàJ (mg/dl) – 50 mg/dl] / 10
•Ajustement de la dose de manière rétrospective pour un objectif compris entre 80-130 mg//dL
•+ 1 u si glycémie à jeun > 130 mg/dL 2 jours de suite et si dose < 15 U
•+ 2 u si glycémie à jeun > 130 mg/dL 2 jours de suite et si dose > 15 U
•Nécessite une éducation adaptée