Mlle E, 25 ans est étudiante en médecine. Elle consulte pour asthénie. L'examen est sans particularité ; poids 60 kg ; taille 175 cm ;TA 90/55 mmHg Biologie :
S'agit-il d'une insuffisance rénale organique ou fonctionnelle ?
Dossiers clinique n°3
Mr Z. est vu en consultation à son domicile pour AEG. Dans ses antécédents on note un syndrome pseudo bulbaire, le patient est grabataire et vit avec sa fille. Depuis plusieurs jours, il perd ses urines et ne s'alimente quasiment plus. Sa fille le trouve de plus en plus somnolent.
A l'examen :
PA : 90/65 mmHg
Pouls :110/mn
Température :38.8°
Le patient est désorienté et somnolent.
Il existe des marbrures sur les genoux,
un pli cutané sur tout le corps
et une douleur de la prostate au TR.
BU :
sang +
leucocytes ++
nitrites ++
Alb +
Glu 0
Corps cétoniques : ++
1) Quels sont les troubles de l'hydratation ?
2) De quel type d'insuffisance rénale s'agit-il ?
3) Quelle est votre attitude thérapeutique ?
Dossiers clinique n°4
Mr X 42 ans, alcoolique et grand consommateur de bière, est hospitalisé pour léthargie et syndrome confusionnel.
La pression artérielle est à 130/70, le pouls est à 80bpm, régulier.
Le poids est de 50kg.
La réactivité pupillaire est normale et l'examen neurologique ne retrouve pas de signe déficitaire.
Pas d'œdème ni de signe d'hypertension portale.
L'auscultation cardiaque est normale.
Le cliché de thorax est également normal.
A l'admission les résultats sanguins sont les suivants :