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Comment trouver de l'information médicale sur Internet?

Jean-Michel Bolzinger
AMMPPU
section de Boulay 12.02.2008
section de Metz 01.04.2008

 

La très grande majorité des questions peuvent être résolues avec 2 adresses Internet .

Accepter de consacrer un peu de temps à réfléchir avant d'écrire!
"perdre" ces quelques secondes, c'est beaucoup de temps de gagné par la suite.

1° étape: un point de départ (de la doc sur la  recherche de doc)

  1. sur Google.fr:
    (Rq amusante: Ne vous trompez pas, si vous écrivez gogole en lieu et place de google, vous arrivez sur une page qui semble identique mais le nombre de résultats est différents pour une même requête)
    saisir:
    Trouver information médicale HAS
    (car ce qui vous intéresse est de 'trouver' non pas de 'rechercher')
    --> HAS:
    LA RECHERCHE D'INFO MEDIC SUR INTERNET
    c'est un document .pdf et je n'ai pas Acrobat reader --> cliquer ici
     

  2. INSERM: recherche et évaluation de l’information biomédicale sur le web disponible à l’adresse suivante :
    http://infodoc.inserm.fr/asso/1-rechercher-information/2-moteurs-recherche.html

 

2° étape: faire une recherche avec google

Les moteurs de recherche (ex: google)

  1. Les différents moteurs
    http://outils.abondance.com/
     
  2. comparatif de performances
    http://www.linternaute.com/hightech/internet/actualite/05/0527-moteurs_recherche-comparatif.shtml
     
  3. Leur syntaxe
    tableau des opérateurs de recherche +
    http://infodoc.inserm.fr/asso/1-rechercher-information/2-moteurs-recherche.html
     
  4. Les métamoteurs:
    envoient la même requête simultanément à plusieurs moteurs et annuaires.
    Mais en raison de la différence de syntaxe de ces outils, les possibilités de recherche des métamoteurs sont inférieures aux possibilités de recherche de chaque outil utilisé isolément
     
    bullet Copernic (à télécharger pour PC)
    bullet KARTOO +
    bullet VIVISSIMO
    bullet ARIANE6

    ->OK pour répondre à une question simple.
    ->Pour une question complexe utiliser successivement divers moteurs et annuaires.
     

  5. Moteurs médicaux spécialisés:
    bullet DOOBLECARE PRO
    bullet MEDSTORY en anglais mais fait ses recherches aussi en français

Paramétrer son moteur de recherche: +++

à droite de la fenêtre de recherche de google vous observez 3 liens
Recherche avancée
Préférences
Outils linguistiques

Dans 'Préférences':
Afficher les conseils et les messages Google en langue --> FRANCAIS
Langue de recherche--> FRANCAIS
Nombre de réponses par page -->
100

Recherche simple:

Une maman vous amène une enfant de 5 ans et vous annonce d'entrée qu'elle est atteinte d'une dysplasie ectodermique.
GOOGLE dysplasie ectodermique  --> 4700 réponses car D. OU E.
avec des guillemets
GOOGLE "dysplasie ectodermique"--> 2850 réponses car D. ET  E.
Attention:avec les guillements,  "varicelle grossesse" est différent de "varicelle et grossesse" ou de "varicelle pendant la grossesse". C'est l'expression en bloc qui est recherché

avancée:

sans les sites commerciaux (en .com)
GOOGLE "dysplasie ectodermique" -site:.com --> 1920 réponses
Ne pas en faire du systématique car il y a malgré tout quelques bons site médicaux en .com

seulement sur le site orpha.net
GOOGLE "dysplasie ectodermique" site:
www.orpha.net

sans les réponses incluant le mot RECHERCHE
GOOGLE  "dysplasie ectodermique" -recherche site:www.orpha.net

élargir sur les sites anglais
utiliser les outils linguistiques de google ou le GTD
GOOGLE Ectodermal dysplasia --> 142.000 réponses

sélectionner l´emplacement
Ex: requête sur le diagnostic de l´embolie pulmonaire --> 78100 réponses en fr
Le mot clé diagnostic est entré dans la fenêtre « tous les mots suivants ».
Le mot clé embolie pulmonaire est entré dans la fenêtre « cette expression exacte ».
Sélectionner l´emplacement « dans le titre de la page » --> 1520 réponses avec les bons résultats en tête

« médicaliser » le langage d´interrogation de google
ex: «valeur prédictive négative» D-dimères «embolie pulmonaire» EBM

 

3. Trouver la réponse à un cas clinique difficile

à partir de la conférence
du Dr Frank Tusseau gastro snfge
http://www.snfge.org/data/FlashConfs/2005/63/

exemple: diarrhée chronique. Coloscopie. Histo: colite lymphocytaire. Traitement actuel?

Google:  indexe 8 milliards de pages
Medline : 16 millions de références médicales INDEXEES depuis peu dans google mais noyées dans le bruit de fond [Google SE+ SPE-, Pubmed SE+SPE+, bruit et pertinence]

 

1° solution: utiliser l'outil Pubmed (Medline)

Att! --> google pref: décocher 'rechercher uniquement en français'

Comment trouver l'adresse de Medline (Pubmed)?
google: taper Medline --> 52 millions de réponse, clic sur la 1°
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed

Comment entrer une requête en anglais?
Google/outils linguistiques:
traitement colite lymphocytaire (trad Fr-->A) --> Lymphocytic colitis treatment
en cas de difficultés: le grand dictionnaire terminologique
autre possibilité (voir + bas HONselect)

Comment comprendre la réponse?

bullet

Copier le résumé en anglais/coller dans google outils linguistiques/trad. A-->Fr

bullet

Traduction de toute la page dans google outils linguistiques/Traduire la page/trad. A-->Fr

105 réponses: comment avancer?
Clic sur l'onglet 'LIMITS' et cocher 'Randomized Controlled Trial' et 'validation studies'
2 réponses pertinentes

HONsélect, un outil bien pratique

Il permet de faire une recherche sur Medline et de vérifier l'orthographe d'un terme médical.
http://www.hon.ch/HONselect/index_f.html
Ce moteur vous permet d'entrer un mot ou une expression médicale, avec ou sans accent, même mal orthographiés. Il vous proposera une liste de terme du thésaurus MeSH dans sa version française puis un accès à des ressources documentaires et notamment à Medline
en français avec traitement colite lymphocytaire --> 22 réponses de faible pertinence 22% et -
en anglais avec Lymphocytic colitis treatment--> 214 réponses de forte pertinence 83 %

2° solution:

demander à google de faire sa recherche uniquement dans pubmed
Lymphocytic colitis treatment site:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed
Mais on ne dispose pas des critères de choix de Pubmed (classement par des bibliothécaires et non des robots)

 

 

 

 

 

4. La façon plus traditionnelle (lorsqu'on a le temps)

Ex: recherche des recommandations sur la prise en charge de la grossesse extra-utérine

La voie de la société savante
http://www.cngof.asso.fr/
Dans la page d´accueil du Collège national des gynécologues et obstétriciens français, clic de souris sur recommandations pour la pratique clinique, puis (dans la page qui s´affiche) sur « prise en charge de la grossesse extra-utérine ».

La voie du « moteur de recherche »
http://www.google.fr
Dans Google, l´équation de recherche s´écrit:
                                            « grossesse extra utérine » recommandations
Les deux premiers liens sont adéquats.

La voie du répertoire médical
http://www.chu-rouen.fr/cismef/
Dans CISMeF, le formulaire de recherche avancée est renseigné avec le descripteur
« grossesse extra utérine »
et le type de publication
« recommandation pour la pratique clinique ».
En réponse : 4 documents. Le 3e est le bon

La voie de la banque de données bibliographiques MEDLINE
http://www.ncbi.nih.gov/entrez/query.fcgi
Dans PubMed, l´équation de recherche est de la forme :
Pregnancy, Ectopic [mh] AND Practice Guideline [pt] AND french [la]

 

 

Pour en savoir plus +++

http://www.snfge.asso.fr/04-Trouver/0A-bien-chercher/bien-chercher.asp

 

 

 

 

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