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Comprendre et soigner les états-limites
présentation Jean-Michel Bolzinger
Didier bourgeois est un de mes vieux copains. Il est psychiatre, chef de service au CHS de Montfavet près d’Avignon. Ensemble, nous avons conçu et publié le site PsyCause à partir de la revue du même nom qui deviendra une revue nationale à partir de 2005. Aujourd’hui, Didier publie son deuxième ouvrage intitulé 'Comprendre et soigner les états-limites' Le concept d'état-limite (borderline) a été créé pour tenter de décrire des personnalités que ni la dichotomie psychose/névrose ni les items du DSM IV ne peuvent aider à appréhender complètement. Ces personnalités relèvent à la fois des atteintes névrotiques (instabilité, mésestime de soi, hypersensibilité, destin victimaire...) et des mécanismes psychotiques (déni, clivage...). On les retrouve dans tous les domaines de la pathologie psychiatrique (troubles de la personnalité et de l'identité, perversions, addictions, troubles du comportement alimentaire...). Leur point commun est une faille narcissique primordiale. Ce concept a été jusqu'à présent étudié surtout dans son aspect théorique. Or cette pathologie très répandue (elle atteindrait 30% des demandes de consultations) doit être reconnue dans sa spécificité pour être soignée comme il convient. J’ai eu la chance de lire le manuscrit de ce livre au moment même où Didier l’écrivait. Les vingt-sept vignettes cliniques qu'il présente, permettent de savoir désormais reconnaître un sujet borderline et la description clinique très détaillée qui en est donnée est très enrichissante. Il aborde la difficile prise en charge thérapeutique et la prévention qui est ici capitale. La lecture de ce livre est réellement enthousiasmante et se révèle d'une utilité au quotidien tant ces pathologies sont fréquentes.
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