Le syndrome migraineux
Nietzsche présente tantôt un premier type de céphalées diffuses où la tête est entièrement prise, et tantôt des migraines vraies, pour lesquelles il existe une hérédité familiale (son père et sa sœur en sont atteints)
Aura :
visuelle : scintillement, les caractères s’entremêlent sensitive : paresthésies qui partent d’un point de l’hémicorps allant p. ex. du bras au cou, s’étendant à la joue, à la face, aux dents, à la langue et aux lèvres. ou une dysarthrie comme une demi paralysie rendant la parole difficile.
Localisation :
hémicrânie droite région orbitaire, sus orbitaire et péri orbitaire. extension à la moitié correspondante du front
Sensations :
douleurs battantes martelantes pulsatiles
Modalités :
Périodicité de 4 à 8 jours ou de 15 à 21 jours selon les époques, l’obligeant à rester 36 heures au lit parfois subintrantes (état de mal) aggravation par par la lumière amélioration par le bruit non améliorée par le sommeil Le bruit et la lumière ne se contentent pas d’aggraver la migraine mais peuvent même la déclencher.
Signes d’accompagnement :
baisse de l’acuité visuelle vomissements bilieux puis vomissements à sec état très voisin du mal de mer parfois, longue perte de connaissance pendant la migraine désespère de guérir
Particularité :
Ces migraines annoncent de façon quasi constante une période dépressive. Le patient repère ces migraines qu’il considère comme de véritables prodromes de ses phases mélancoliques.
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