Battles

Le signe de Battles est une ecchymose derrière l'oreille due à une fracture du rocher (pyramide pétreuse de l'os temporal). Ce signe peut mettre 24 à 36 H avant d'apparaître.

Il faut alors rechercher d'autres signes pouvant confirmer le diagnostic :

	PF périphérique
	Une otorrhée cérébro-spinale
	Une hypoacousie quel que soit son type
	Un nystagmus spontané battant vers l'oreille saine
	Une otorragie provenant de l'oreille moyenne
	Une ecchymose mastoïdienne tardive

[v. la fiche ORL fac de Montpellier clic sur fiche synthétique]

Dans la classification AIS (Abbreviated Injury Scale) un des signes cliniques suivants, confirmé par une équipe médicale, est suffisant pour affirmer une fracture de la base du crâne :

	hémotympan ;
	membrane du tympan perforée avec sang dans le conduit auditif ;
	hématome mastoïdien pulsatile ;
	écoulement de LCR par l'oreille ;
	rhinorrhée ;
	ecchymoses périorbitaires (hématome en lunettes ou « yeux de raton laveur »).

l'aspect d'yeux de raton laveur"

Il s'agit d'ecchymoses péri-orbitaires en paire de lunettes, visibles 6 à 12 H après une fracture de l'étage antérieur de la base du crâne

L'ecchymose bilatérale sous-orbitaire 24 à 36 H après un traumatisme est une signe de fracture des os propres du nez

Signe de Battles

l'aspect d'yeux de raton laveur"