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Signe de Finkelstein
Ce signe est utilisé pour confirmer une ténosynovite de 'de Quervain'. Placer le poignet du patient en inclinaison cubitale après avoir placé au préalable le pouce en flexion forcée dans la paume de la main, les doigts longs fléchis. La manœuvre est positive si elle réveille ou exacerbe la douleur spontanée du patient. En fait, il semble que le test de Finkelstein soit insuffisant pour affirmer le diagnostic de tenosynovite de De Quervain car il est basé sur un concept incorrect. En effet, avec le test de Finkelstein, on provoque un frottement des tendons du 1er compartiment contre le radius tandis que l'inflammation et le conflit se produisent primitivement entre les tendons et la poulie (dont l'ouverture amène la guérison). Le test de Brunelli provoque la friction des tendons contre la poulie et il est donc pathognomonique. (1)
+++=valeur forte ++=valeur moyenne +=valeur faible 0=aucune valeur La pression directeau niveau de la styloïde radiale et sur la berge externe de la tabatière anatomique permet de percevoir une tuméfaction douloureuse à la pression associée parfois à une sensation de crissement. La mise en tension de la base du pouceL'examinateur s'oppose à l'extension du pouce du patient, ce qui réveille la douleur.
Réf: Pr J.M.Le Parc. Boulogne. Carnets de sémiologie. 1998. (1) Finkelstein's versus Brunelli's test in De Quervain tenosynovitis
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