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Signe Munson Rizzuti

Le Kératocône est une dystrophie cornéenne postérieure qui se traduit:

	par un trouble de la vision lié à un astigmatisme (stade 1)
	puis à un astigmatisme myopique (stade 2)
	puis par une protrusion cônique de la cornée (stade 3)

Il est défini cliniquement par 3 altérations caractéristiques de la maladie:

1. un astigmatisme cornéen irrégulier,
2. une protrusion excentrique de la cornée
3. la présence d'opacités cornéennes.

Si ce diagnostic reste du domaine du spécialiste, le signe de MUNSON RIZZUTI est facilement observable dans les stades un peu avancés.

Il consiste à demander au patient de regarder vers le bas.

A ce moment la protrusion cornéenne peut provoquer une angulation de la paupière inférieure, c'est le signe de MUNSON RIZZUTI.

une photo très explicite est disponible sur l'excellent site du Syndicat National des Ophtalmologistes de France.

MUNSON RIZZUTI a proposé un test simple destiné à objectiver la protrusion du kératocône:
il suffit  d'éclairer le coté temporal de l'oeil au moyen d'un pinceau lumineux légèrement en avant du plan de l'iris --> Les rayons lumineux, focalisés par le cône, vont converger près du limbe nasal.

Cependant ce signe peut aussi être rencontré chez des patients porteurs d'une anomalie de la réfraction importante et notamment d'un fort astigmatisme et n'est donc pas spécifique du kératocône.

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