Vernet
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Le signe du rideau de Vernet

 

C'est un signe de paralysie unilatérale du constricteur supérieur du pharynx, innervé par le glosso-pharyngien.

La recherche du signe du rideau consiste à demander au patient de prononcer la lettre 'A' puis à observer un éventuel déplacement de la paroi postérieure du pharynx comme si un rideau se tirait latéralement et un peu en haut.

En cas de paralysie du IX, les autres signes fréquents sont les suivants:

bullet paralysie pharyngée homolatérale, le pharynx est déviée en masse vers le côté sain et un peu obliquement vers le haut.
 
bullet toux quinteuse et paroxystique après déglutition
 
bullet palais hemi-voile abaissé du même côté. On recherche une déviation de la luette (surtout lors de l’émission d’un son) car la motricité du voile est aussi sous la dépendance du IX.
 
bullet diminution ou abolition du réflexe nauséeux aboli
 
bullet anesthésie globale du 1/3 postérieur de la langue
 
bullet anesthésie parois antérieure, postérieure et latérale du pharynx toujours du même côté
 
bullet agueusie du 1/3 postérieur homolatéral de la langue
 
bullet saveur amère

 

Un passage obligé par l'excellentissime site d'anatomie de Bertrand Boutillier et du Pr. Gérard Outrequin

http://www.anatomie-humaine.com/Nerf-glosso-pharyngien-IX.html

 

Maurice Vernet a aussi décrit le syndrome du trou déchiré postérieur encore appelé 'syndrome de Vernet'.

Il s'agit d'un ensemble des troubles consécutifs à la paralysie des trois nerfs crâniens (IX, X et XI) qui passent par le trou déchiré postérieur :

bullet IX
paralysie et anesthésie unilatérales du voile du palais
bullet X
paralysie du larynx et du pharynx
bullet XI
paralysie unilatérale du trapèze et du sterno-cléido-mastoïdien

étiologies:
traumatique, méningée ou par lésion des vertèbres cervicales supérieures

anatomie:
toujours sur le site d'anatomie cité ci-dessus le schéma en bas à droite

 

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